ADHÉSION 2023-2024

Je soussigné(e)  Nom.............................................. Prénom..............................

né(e) le.......................................

Information pour assurance

Adresse complète: .............................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………….

Avez-vous changé d’adresse ?                  Oui ................ Non ...........................

Tél. n° ………………………………………….

Courriel :.............................................................................................................

après avoir pris connaissance du contenu des statuts, adhère à l’association GRDT siégeant à SAINTES en qualité de :

- Membre actif                 :  180,00 euros     (possibilité de règlement par trimestre)

  Seule la qualité de membre actif donne le droit de participer aux activités

- Membre sympathisant   :   25,00 euros

Je souhaite également avoir une licence de la FAEMC Fédération des Arts Énergétiques et Martiaux Chinois.

Je m’acquitte de son montant qui est de 33,00 €.

Veuillez trouver ci-joint un chèque de .........€ en règlement de mon adhésion et éventuellement de ma licence à la Fédération à l’ordre du GRDT.

ASSURANCE INDIVIDUELLE COMPLEMENTAIRE FACULTATIVE La loi du 16 juillet 1984 impose aux associations de mettre à disposition de leurs membres une Assurance Individuelle Complémentaire facultative. Notre assureur, la MDS (Mutuelle des Sportifs), met à votre disposition ce type de contrat. Si vous désirez y adhérer, veuillez nous demander le formulaire.

DROIT A L’IMAGE. Du fait des nombreuses poursuites qui existent en ce domaine, votre signature au bas de ce bulletin indique que vous ne revendiquerez aucun droit à l’image qui pourrait être prise lors de nos activités. RGPD. En m’inscrivant à ces cours, j’accepte que mes données fassent l’objet d’un traitement informatique destiné au bureau du GRDT en vue de mettre à jour le listing des participants. Conformément au Règlement Général de Protection des Données entré en vigueur depuis le 25 mai 2018, je bénéficie d’un droit d’accès et de rectification des informations me concernant en m’adressant au GRDT.

Fait le                                    à                   

Signature (du représentant légal pour les mineurs)